Inclinaison radiale
Scaphoïde se verticalise (relative visibilité de l’anneau)
Visibilité de la corne postérieure (petite et pointue) du semi-lunaire témoignant de sa bascule palmaire
Os crochu loin du semi-lunaire
Pyramidal en position haute (" on the top ") par rapport à l’os crochu
Inclinaison cubitale
Scaphoïde allongé
Visibilité de la corne antérieure (arrondie) du semi-lunaire témoignant de sa bascule dorsale
Os crochu au contact du semi-lunaire
Pyramidal en position basse par rapport à l’os crochu
Les incidences dynamiques du poignet sont utiles pour rechercher une instabilité dynamique pure n’apparaissant pas sur les clichés statiques. On distingue les clichés dits en " stress physiologique " des clichés dits " en stress anormal ". Les plus importants sont les clichés de face en inclinaison cubitale et radiale.
Clichés dits en " stress physiologique "
Clichés de face en inclinaison radiale et cubitale.
L’inclinaison radiale permet de mieux explorer l’articulation luno-triquetrale.
L’inclinaison cubitale permet de mettre en évidence des fractures du scaphoïde, méconnues sur d’autres incidences, et d’apprécier l’état des ligaments scapho-trapéziens (asymétrie marquée de l’interligne scapho-trapézien).
Clichés dits " en stress anormal "
La translation radiale, permet de mettre en évidence des lésions ligamentaires scapho-lunaires sous la forme d’un élargissement de l’interligne au delà de 3 mm.
Il est classique d’observer en translation cubitale, un élargissement de l’espace radio-scaphoïdien.
Lors de la réalisation d’un stress dorsal, la première rangée du carpe se déplace harmonieusement en direction cubitale (donc en extension relative). L’angle radio-lunaire qui normalement est compris entre +10° et –25° peut s’accroître en stress dorsal sans dépasser +25° (la surface articulaire du semi-lunaire regarde vers la face dorsale). En stress palmaire, l’angle radio-lunaire ne descend pas en dessous de –45°.
En stress dorsal, le grand os se déplace de façon dorsale par rapport au semi-lunaire mais normalement moins d’1/4 de la surface articulaire du grand os ne dépasse en arrière le niveau de la corne postérieure du semi-lunaire.
Pronation et supination, incidences en compression et en traction ne sont pas utilisées en pratique courante.
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme