Le VISI (ventral intercalated segment instability) est caractérisé par une flexion palmaire pathologique de l'articulation radio-lunarienne accompagnée par une extension pathologique de l'articulation luno-capitate en position neutre.
Pour être considéré comme anormal, il faut que ·
- l'angle radio-lunaire soit supérieur à 10° (en flexion palmaire)
- l'angle luno-grand os > à 30° (en flexion dorsale)
- l'angle scapho-lunaire < 30°
Déplacements osseux :
- pole distal du capitate bascule en dorsal (et tete bascule en palmaire) - bascule palmaire de la surface articulaire du lunatum
Une étude dynamique sous scopie permet de s'assurer de la présence d'une réelle instabilité sous la forme d'une dissociation entre les différentes articulations concernées.