Rupture du Ligament Scapho-Lunaire
Morphologie :
- 3 portions
* dorsale - trapézoïdal
* membraneuse - cunéiforme, triangulaire
* palmaire - fines fibres discrètement obliques
- radio-scapho-capitate +++
- radio-scapho-lunaire ou ligament de Testut
- long ligament radio-lunaire ou ligament radio-luno-triquetrall
- court ligament radio-lunaire
Epidémiologie :
- constituant des instabilités péri-lunariennes
- perforation de la portion membraneuse : 13 % chez les adultes > 40 ans
Symptomatologie :
- douleur sur le versant dorso-radial du poignet
- click
- fatigabilité, raideur
Radiographies :
- De face, , rechercher
* atteinte du 1er arc de Gilula, step-off au niveau scapho-lunaire * signe de l'anneau traduisant une bascule palmaire du scaphoide avec diminution de la distance pole proximal-anneau
* position du lunatum (visibilité de sa corne antérieure traduit sa bascule dorsale)
- De profil,
* position du lunatum neutre ou en bascule dorsale (RSS ou DISI) * angle scapho-lunaire > 70°, capito-lunate > 20° , radio-scaphoidien > 80°