synostose-carpe
La présence d'une Ossification para-articulaire d'un doigt est souvent le reflet d'une sequelle post-traumatique :
1/ Métacarpo-phalangienne
- un fragment osseux situé en dehors de la tête du métacarpien ou au niveau de la base de la phalange proximale témoigne d'une désinsertion du ligament collatéral latéral
* concerne plus fréquemment le bord radial de D2 ou de D5
* parfois intéresse plusieurs rayons digitaux
- diagnostics différentiels : os sésamoide, éperon épiphysaire, ossification accessoire, ostéochondromatose synoviale exceptionnelle
2/ Interphalangienne proximale
- un fragment osseux situé en dehors de la tête de P1 témoigne d'une désinsertion proximale du ligament collatéral latéral
- un fragment osseux situé à la face palmaire de la base de P2 témoigne d'une désinsertion distale du ligament collatéral latéral
* diagnostic différentiel : migration proximale d'un rugby finger, calcification à hydroxyapatite, arthrose digitale avec nodosité de Bouchard, exceptionnelle chondromatose synoviale
- un fragment osseux situé à la face dorsale de la base de P2 témoigne d'une désinsertion de la bandelette médiane
* déformation progressive avec flexion de l'IPP et extension de l'IPD (doigt en boutonnière)
3/ Interphalangienne distale
- face palmaire de P3 : rugby finger
- face dorsale de P3 : mallet finger
- diagnostics différentiels : arthrose digitale avec nodosité d'heberden, ossification dans le cadre d'un rhumatisme psoriasique
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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