L'Ostéomyélite correspond à une atteinte osseuse par un agent infectieux.
Clinique :
- atteinte le plus souvent hématogéne
* ailleurs contamination par pénétration d'agents étrangers (piqure, iatrogéne)
* atteinte de contiguïté
- staphylocoque doré, germe le plus fréquemment en cause
* ailleurs gram -, mycobactérie, atteinte fongique, pneumocoque
- douleurs, fièvre, accentuation des marqueurs de l'inflammation (VS, CRP, NFS..)
- contamination initiale de la région métaphysaire
Localisations :
- chez enfant, atteinte préférentielle des os longs
- chez l'adulte, atteinte plus fréquente au niveau de la colonne vertébrale, du pelvis et des petits os des extrémités
* lors d'atteinte des os longs chez l'adulte, la localisation est souvent épiphysaire
Aspect Radiologique :
- peut simuler de nombreuses affections
- en retard par rapport à la symptomatologie clinique
- atteinte de type lytique ou perméatif
* avec ou sans réaction périostée et destruction osseuse
- séquestre osseux
TDM :
- dépiste mieux que l'IRM les fistules osseuses et les séquestres
IRM :
- Hyposignal T1 et hypersignal T2 médullaire +/- rehaussement
- Hypersignal T2 oedémateux des parties molles alentours +/- rehaussement
- destruction corticale aboutissant à un sequestre osseux
- Abcés :
* collection en hypersignal T2 de type liquidien ne prenant pas le contraste
* couronne en hyposignal relatif en T2, prenant le contraste
Complications :
- fistule
- fracture pathologique
- atteinte articulaire
- perturbation de la croissance
- tumeur (infection chronique)
Traitement :
- antibiothérapie pendant 6 semaines
- débridement voire résection chirurgicale
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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