Diclofénac - Voltarène*
 
Indications
- Enfant : Rhumatismes inflammatoires infantiles
- Traitement au long cours
  * Rhumatismes inflammatoires chroniques
  * Arthrose
- Traitement traitement symptomatique de courte durée des poussées aiguës
des  
* Rhumatismes abarticulaires tels que périarthrites scapulohumérales, tendinites, bursites
* Affections aiguës post-traumatiques de l'appareil locomoteur, arthrites microcristallines, arthroses, bursite, tendinite, radiculalgies.
 
Présentation et posologie
Comprimé gastrorésistant à 50 mg et à 25 mg
Comprimé enrobé à libération prolongée à 100 mg
Comprimé enrobé à libération prolongée à 75 mg
Suppositoire adulte à 100 mg et enfant à 25 mg
Solution injectable IM à 75 mg/3 ml
 
- Enfant : Voltarène 25 mg suppositoire (enfant > 16 kg, soit environ 4 ans), 25 mg comprimé (enfant > 6 ans) et 50 mg comprimé (enfant à partir de 35 kg, soit environ 12 ans) : Rhumatismes inflammatoires infantiles
- Adulte :
  * Traitement long cours : 75 à 100 mg par jour à répartir en 2 à 3 prises
  * Poussée aigue : 150 mg par jour à répartir en 2 à 3 prises pendant 7 jours
- Voltaréne LP :
  * Traitement au long cours : 1 comprimé à 75 ou 100 mg en 1 prise
 
Propriétés
- activité antalgique, activité antipyrétique, activité anti-inflammatoire, inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.
L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines
 
Contrindications et Précautions
- Antécédent d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise de diclofénac ou de substances d'activité proche, telles que autres AINS, aspirine. Hypersensibilité à l'un des excipients.
- Ulcère gastroduodénal en évolution.
- Insuffisance hépatocellulaire sévère.
- Insuffisance rénale sévère.
- Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme inadaptée de ce médicament (comprimé à 25 mg).
- Enfant de moins de 16 kg, en raison du dosage inadapté de ce médicament (suppositoire à 25 mg).
- Enfant de moins de 35 kg, en raison du dosage inadapté de ce médicament (comprimé à 50 mg).
- Enfant de moins de 15 ans, en raison du dosage inadapté de ce médicament (comprimé LP à 75 mg et LP à 100 mg, suppositoire à 100 mg, solution injectable à 75 mg/3 ml).
- Troubles de l'hémostase ou traitement anticoagulant en cours ;
- contre-indication liée à la voie intramusculaire (solution injectable à 75 mg/3 ml).
- Antécédents de rectites ou de rectorragies (suppositoire à 25 mg et à 100 mg).
- Femme enceinte (à partir du 6 e mois)
- Anticoagulants oraux, autres AINS (y compris les salicylés à fortes doses), héparines (voie parentérale), lithium, méthotrexate (utilisé à des doses supérieures à 15 mg/semaine), ticlopidine
                                           
Effets indésirables
- Gastro-intestinal : en début de traitement, nausées, vomissements, diarrhées, crampes abdominales, douleurs épigastriques, dyspepsie, anorexie, éructations.
- Hypersensibilité : dermatologique (éruption, rash, prurit, aggravation d'urticaire chronique), respiratoire (la survenue de crise d'asthme a été observée chez certains sujets notamment allergiques à l'aspirine et aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), générale (anaphylaxie, œdème de Quincke, vascularites, maladie sérique ont été exceptionnellement rapportés)
- Cardio-vasculaires : hypertension artérielle
- Réactions cutanées : photosensibilité, alopécie et, exceptionnellement, dermatoses bulleuses (Stevens-Johnson et syndrome de Lyell).
- Système nerveux : Peu fréquents : céphalées, étourdissements ou vertiges
- Troubles rénaux : Rares œdèmes périphériques. exceptionnellement néphrite interstitielle, syndrome néphrotique.
- Troubles hématologiques : très rarement, leucopénie, agranulocytose, thrombopénie avec ou sans purpura, aplasie médullaire, anémie hémolytique.
- Troubles hépatiques : augmentation du taux des transaminases, exceptionnels cas d'hépatite.
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