Le Complexe Triangulaire est constitué par 5 éléments :
1/ le ligament triangulaire
2/ les ligaments radio-ulnaires distaux
- antérieur ou palmaire
- postérieur ou dorsal
3/ le ligament collatéral ulnaire
4/ le ménisque homologue
1/ Le Ligament Triangulaire
plus épais au niveau de sa périphérie qu'au niveau de sa partie centrale
- vascularisé qu'au niveau de sa périphérie (15 - 20 %)
- assez souvent fenestré dans sa partie centrale chez les personnes agées
- la périphérie se confond avec les ligaments radio-ulnaires distaux (dorsal et palmaire)
Type le plus fréquent sous la forme de 2 fascicules qui s'insèrent respectivement sur la pointe et au niveau de la base de la styloïde
° fascicule distal présente une orientation horizontale
° fascicule proximal présente une orientation verticale, s'incurve et s'étend jusqu'à la fovéa
° les 2 fascicules sont séparés par le liament subcruentum composé de tissu fibro-vasculaire
* type moins fréquent, sous la forme d'une large base d'implantation sur le bord radial de la styloide
- vient rejoindre le ligament latéral interne
sur sa face palmaire
- attaché fermement au pyramidal (triquetrum) et au ligament luno-triquetral
- attaché de manière lâche au semi-lunaire (lunatum)
- il est fortement adhérent à la face profonde la gaine de l'extenseur ulnaire du carpe
2/ Les Ligaments Radio-ulnaires
renforcent la périphérie du ligament triangulaire
Le ligament ulno-lunate
prend son origine sur le bord antérieur du TFCC et vient s'insérer sur le lunatum
Le ligament ulno-triquetral
prend son origine sur le bord antérieur du TFCC (portion palmaire du ligament radio-ulnaire distal) et vient s'insérer sur le bord palmaire et ulnaire du triquetrum
3/ Le Ligament collatéral ulnaire
s'étend du bord périphérique de la styloïde ulnaire à la base de M5, mais également au bord médial du triquetrum et de l'hamatum.
Il donne distalement par rapport à la styloide naissance au ménisque homologue
4/ Le Ménisque Homologue
correspond à l'épaississement lié aux fibres longitudinales du ligament collatéral ulnaire, situées distalement par rapport à la styloïde ulnaire.
Il est séparé de la styloide ulnaire par le récessus pré-styloidien.
Dorsalement et proximalement il se fusionne avec le bord ulnaire du ligament radio-ulnaire distal.