La Vascularisation des Os du Carpe est assurée par des vaisseaux qui pénètrent
- au niveau de zones osseuses non recouvertes de cartilage, non articulaire
- au niveau des zones d'insertions ligamentaires ou capsulaires
1/ Scaphoide
- la branche palmaire de l'artère radiale, vascularise 20 à 30 % du pôle distal du scaphoïde
- La branche dorsale pénètre au sein du col et vascularise 70 à 80 % du scaphoïde
- pôle proximal est à risque si fracture proximale par rapport au col
2/ Lunatum ou Semi-lunaire
- dorsal et palmaire (1 -2) au niveau des zones d'insertion ligamentaire
- riches anastomoses
3/ Triquetrum ou Pyramidal
- dorsal (2-4), palmaire (2-3) (proximalement par rapport au pisiforme)
- riches anastomoses 86 %
4/ Pisiforme
- 2 Poles, proximal et distal (1-3)
- riches anastomoses 86 %
4/ Trapéze
- dorsal (1-3), palmaire (1-3), latéral (5-6)
- anastomoses
5/ Trapézoïde
- dorsal (3-4)
- palmaire (1-2)
- pas d'anastomose
6/ Capitate ou Grand os
- dorsal (2-4)
- palmaire (1-3)
- pas d'anastomose 70 %
7/ Hamatum ou Os crochu
- dorsal (3-5)
- palmaire (1) au niveau de l'apophyse ++
- pas d'anastomose 50 %
Vascularisation des Os du Carpe et risque d'Ostéonécrose :
- Groupe 1: Haut risque
* scaphoide, capitate et 8% des lunatum
- Groupe 2 : Risque intermédiaire (pas d'anastomoses)
* hamatum et trapézoide
- Groupe 3 : Bas risque (riches anastomoses)
* trapéze, triquetrum, pisiforme et 92 % des lunatum