synostose-carpe
La déformation de Madelung est en rapport avec une anomalie de développement de l'extrémité distale du radius et du carpe. Décrite pour la premiére fois par Madelung en 1879, cette anomalie se manifeste le plus souvent à l'adolescence devant l'apparition de limitation de la mobilité et de douleurs du poignet en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux.
Atteinte souvent bilatérale et asymétrique. 3 à 4 fois plus fréquent dans le sexe féminin.
Parfois, cette déformation peut être acquise après sepsis ou traumatisme concernant la plaque de croissance distale du radius, voire rentrer dans le cadre d'un syndrome poly-malformatif.
Les Atteintes :
1/ Radius
- Raccourcissement
- Aspect triangulaire de l'épiphyse distale-
- Fusion prématurée de la partie interne du cartilage conjugal
- Angulation palmaire et ulnaire de la surface articulaire due à une incurvation double (médiale et dorsale)
- Zones focales radiotransparentes au niveau du bord interne de l'os
2/ Ulna
- Accentuation de la densité de la tête de l'ulna
3/ RCI
- Ecartement relatif du radius et de l'ulna
Ecartement relatif du radius et du cubitus
4/ Carpe
- Aspect triangulaire du carpe, avec le semi-lunaire au sommet du triangle
* glissement ulnaire et diminution de la surface de contact radio-lunaire
Traitement :
- Période de croissance : rééquilibrage de la plaque de croissance
- Adulte :
* si gêne fonctionnelle (principalement liée à la dislocation radio-ulnaire distale) ou complication (rupture des tendons extenseurs)
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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