Tests de l'Articulation Luno-Pyramidale
Circonstances de lésion :
- chute en hyperextension avec impaction sur le bord ulnaire
- torsion avec hyperpronation du poignet
Test de Reagan ou ballottement luno-triquetral
Le test de Reagan apprécie la stabilité de l'articulation luno-pyramidale. On saisit d'une part, entre pouce et index le lunatum et de l'autre main le complexe triquetrum-pisiforme.
Le test est positif si on retrouve une instabilité (difficile) ou si on redéclenche la douleur habituelle. Sa sensibilité est diversement appréciée selon les séries (entre 33 et 100%), alors que sa spécificité est inconnue.
Le shuck test de Kleinman
Le test de Kleinman apprécie la stabilité de l'articulation luno-pyramidale. Avant-bras en l'air, l'examinateur place un de ses doigts sur le lunatum en arrière. Avec le pouce controlatéral, il appuie sur le pisiforme d'avant en arrière en exerçant des mouvements d'inclinaison radiale et cubitale ce qui réveille la douleur. Ce test serait très sensible et plus spécifique que le test de Reagan
Le test de compression de la tabatière ulnaire de Linscheid
Moins spécifique que les précédents, le test de Linscheid consiste à exercer une pression axiale est exercée avec le pouce, de dedans en dehors, au bord cubital du triquetrum ce qui réveille la douleur
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme