La Maladie des Calcifications à Hydroxy-apatite entraine des dépôts de microcristaux de pyrophosphate de calcium déshydraté.
Terrain :
- un peu + fréquent chez la F
- entre 40 et 70 ans
Clinique : pas corrélée à la taille de la calcification
- parfois asymptomatique
- ailleurs, violente crise douloureuse, fièvre (diagnostic différentiel atteinte septique)
- troubles de la mobilité
- calcifications peuvent disparaitre spontanément
- durée moyenne d'évolution + 1 mois
Siège des Dépôts de cristaux :
- tendons, ligaments, capsules articulaires, bourses, ou tissus mous péri-tendineux
- le plus souvent au niveau des tendons de la coiffe des rotateurs ou de la bourse sous acromiale
- fréquent aussi au niveau des régions para-trochantériennes des coxo-fémorales ou en para-condylien fémoral
- plus rarement au niveau de la main, du poignet ou des doigts
Aspect Radiologique : reflète la durée de la maladie
- stade de début, les cristaux apparaissent mal définis et nuageux,
- avec la progression de la maladie, ils apparaissent plus denses et homogènes avec une configuration linéaire ou circulaire.
Destruction articulaire :
- pas retrouvée
Causes : incertaine
- mécanismes proposés
* dégénérescence du tendon au niveau de remaniements nécrotiques
* ATCD traumatique
* prédisposition génétique
* facteurs influents métaboliques.
Ref :
1/ MR Imaging of Calcification of the Lateral Collateral Ligament of the Knee: A Rare Abnormality and a Cause of Lateral Knee Pain
S. E. Anderson
AJR July 2003 vol. 181 no. 1 199-202
2/ Periarticular Calcifications in Two Patients With Acute Hand Pain
Emily N. Vinson
AJR 2010;195:S76-S79