Imagerie du Rhumatisme Psoriasique au niveau du Squelette périphérique
La forme périphérique représente 70 % des atteintes. Elle est un peu plus fréquente chez la femme. Elle n'est pas liée à l'HLA B27, mais peut être à l'HLA Bw
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Aux mains
- atteinte des IPD
- atteinte oligoarticulaire, souvent d'un rayon digital, asymétrique
Résorption osseuse
- résorption moins marginale que la PR et concerne les surfaces articulaires (élargissement interligne), la périphérie de l'épiphyse et de la diaphyse
- aboutit à l'aspect typique de "pencil in cup" avec élargissement et déformation cupuliforme de la base phalangienne, destruction de la tête métaphysaire et amincissement circonférenciel de l'épiphyse et de la diaphyse métacarpienne
Réaction hyperostosante
- densification intraspongieuse à limites floues
- efflorescences osseuses en regard des érosions osseuses
- périostoses le long des métaphyses et des diaphyses (ostéophytose péri-diaphysaire ou juxta-articulaire)
- ankylose osseuse avec synostose (au niveau des doigts et des orteils, et non du carpe et du tarse comme dans la PR)
Entésopathies
- associant hyperostose (ostéophytose sous périostée) et érosions osseuses à limites floues
- notamment au niveau du calcanéum (pôle inférieur, face postérieure), olécrane, pôles rotuliens
Houppes phalangiennes (pieds, mains)
- érosions osseuses : acro-ostéolyse
- hyperostose : phalange ivoire
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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