Les Fractures du Capitate ou Grand os, représente prés de 4 % des fractures des os du carpe. Elles ne sont pas toujours simples à dépister sur les radiographies standard.
Au moindre doute, ne pas hésiter à pratiquer une IRM ou un Scanner centré.
Le plus souvent, les fractures du col du grand os guérissent sans séquelle.
Risque des fractures du grand os :
- survenue d'une nécrose avasculaire du pôle proximal
* structure entièrement recouverte de cartilage comme le pôle proximal du scaphoïde
- pseudarthrose :
* raccourcissement du capitate avec diminution de la hauteur du carpe
* altération de la biomécanique du carpe, avec horizontalisation du scaphoide et déformation en VISI du lunatum. Risque arthrogène +++
Forme particulière :
- association à fracture du scaphoïde
* rentre dans le cadre des luxation péri-lunariennes du carpe
* nécessite une fixation chirurgicale
Traitement :
- abstention le plus souvent , y compris dans le cas des nécroses du pôle proximal
- chirurgie à type de greffe osseuse et ostéosynthèse en cas de pseudarthrose
* restitution de la hauteur du carpe
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012