Les Fractures du Scaphoïde représentent 2 % de l'ensemble des fractures et 60 à 75 % des fractures des os du carpe. Ces fractures surviennent habituellement après un traumatisme en hyperextension associé à une inclinaison radiale du poignet. Il en résulte une impaction du scaphoide contre la marge postérieure du radius. L'adolescent et l'adulte jeune ( entre 15 et 40 ans) sont les plus concernés.
Les complications des fractures du scaphoide sont fréquentes:
* Au stade aigü, on peut noter:
- un déplacement secondaire (significatif si supérieur à 1 mm). Le fragment distal se déplace en pronation, donnant un faux aspect de translation du fragment proximal de face.
- lésions associées ligamentaires notamment du ligament scapho-lunaire essentiellement retrouvées lors de fractures corporéales hautes ou moyennes (types II, III, IV de Schernberg)
- fractures associées : * de la styloide radiale ou cubitale, du semi-lunaire ou d'un os du carpe
- luxation-fracture du semi-lunaire et peri-lunarienne
* Au stade chronique :
- retard de consolidation
- cal vicieux
- pseudarthrose
- ostéonécrose
Ref:
1) Scaphoid bone waist fractures, acute and chronic: imaging with different techniques
Munk P.L, Lee M.J, Logan P.M
AJR 1997; 168:779-786
2) Arthrography and CT-arthrography of the wrist and hand
Blum A, Bresler F, Voche P
in Imaging of the wrist and hand. Gilula & Yin , W.B.Saunders Company .Philadelphia.1996
3) Exploration radiologique des traumatismes du poignet
Railhac J.J, Mansat M, Mansat C.H
EMC ( Paris) 31020 A10-10, 1984
4) Dorsal lunate tilt (DISI configuration) : sign of scaphoid fracture displacement
Smith D.K, Gilula L.A, Amadio P.C
Radiology 1990; 176:497-499
5) Fractures of the scaphoid: a rational approach to management
Cooney W.P, Dobyns J.H, Linscheid R.L
Clin Orthop 1980; 149:90-97
6) Biomechanical implications of scaphoid waist fractures
Weber E.R
Clin Orthop 1980; 149:83-89
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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