Bupivacaine - Marcaine*
Indications
- Bloc sympathique : 8 à 20 ml à 0,25 %
- Bloc intercostal : 1 à 2 ml à 0,25 % par nerf (sans depasser 100 mg)
- Bloc tronculaire : jusqu'à 20 ml à 0,5 %
- Bloc plexique : 20 à 30 ml à 0,5 % (adrenalinée si possible)
Présentation et posologie
- Marcaine ou Marcaine Adrenalinée
* flacon de 20 ml à 0,25 % (50 mg)
* flacon de 20 ml à 0,5 % (100 mg)
Ne pas dépasser 150 mg de lidocaine par acte anesthesique en infiltration locale (soit 3 flacons à 0,25 % ou 1,5 flacon à 1 %)
Contrindications et Précautions
- Patient allergique à la xylocaïne (exceptionnel)
- Patient sous anticoagulant (précaution ++)
- Epilepsie non contrôlée, porphyrie, troubles de la conduction auriculo-ventriculaire non appareillé, zone infectée
- réduire la posologie en cas d'insuffisance hépatique ou cardiaque severe
- précautions si prise conjointe de B-bloquants ou de cimétidine
Effets indésirables
- malaise vagal
- reaction allergique exceptionnelle (prurit, urticaire, oedeme, toux, bronchospasme, chute tensionnelle)
- surdosage (taux plasmatique eleve) : parestesie des extremites et des levres, agitation, vertiges, hallucinations, nausees, cephalees, tachypnee, troubles du rythme et de la conduction, hypotension, collapsus
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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