Plaque palmaire
Plan ligamentaire latéral
Ligament inter-métacarpien
Le système de stabilisation de la MCP est complexe. L'articulation métacarpo-phalangienne du doigt, permet une mobilité en extension-flexion, mais aussi en rotation et en abduction par rapport à la ligne médiane.
- mobilité en extension : de 15 à 25° jusqu'à plus de 45°
- mobilité en flexion : 90 à 100°
lors de la mise en extension, l'arc de mobilité radio-ulnaire va jusqu'à 60° et jusqu'à 15-20° voir plus de rotation
les 2éme et 4éme doigt ont un potentiel de rotation plus élevé que les doigts centraux
La Stabilité de la MCP :
est plus importante en flexion qu'en extension
- tension plus prononcée des ligaments latéraux principaux
- plus grande surface de contact articulaire
- aspect piriforme de la tête métacarpienne
le ligament latéral est plus résistant sur le versant radial que du coté ulnaire
- ceci est particulièrement vrai pour les 2 et 3émes rayons
Ligament latéral
tendu en flexion, donc normalement pas de laxité latérale en flexion de la MCP
naît de la tubérosité située sur la surface dorso-latérale de la tête métatarsienne
largeur jusqu'à 8mm et épaisseur de 3 mm
triangulaire avec une orientation oblique en bas et en avant
s'insère distalement au niveau de la partie distale de la plaque palmaire et sur la base phalangienne ++
- plus grand débattement latéral du coté cubital expliquant le coup de vent cubital des maladies inflammatoires
- le ligament latéral est plus développé et plus résistant du coté radial
Ligaments accessoires métacarpo-glénoïdiens
- tendus en extension et relachés lors de la flexion articulaire
- naissent du bord latéral de la tête métacarpienne et s'étalent en éventail
- s'insèrent distalement sur les bords latéraux de la plaque palmaire et les ligaments intermétacarpiens
- moins rigides que le ligament latéral
- préviennent le déplacement palmaire de la phalange et participent à la stabilité de l'articulation MCP
Stabilisateurs associés
1/ Tendons intrinséques
- notamment pour le 2e et 5e rayon
- tendon de l'abducteur du V et le court fléchisseur du V sur le versant ulnaire de la MCP du 5e rayon
2/ La Plaque Palmaire
est beaucoup plus solide à sa partie distale qu'au niveau de sa portion proximale
- l'attachement lâche au niveau proximal permet l'hyperextension prononcée de cette articulation et les mouvements de dorso-latéralité
- forme triangulaire avec une épaisseur distale centrale de 3 mm
- vient s'insérer sur la base phalangienne au contact du cartilage articulaire
est renforcée latéralement par l'attachement des ligaments latéraux et les ligaments intermétacarpiens
3/ Systéme extenseur
- bandes sagittales qui stabilisent la MCP et la bandelette médiane de l'extenseur lors de la flexion
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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