Les Tendons Radiaux (extensor carpi radialis brevis et longus), font partie du groupe 2 des tendons des extenseurs et cheminent au niveau de la face dorsale et externe du poignet.
Au cours de leur trajet distal, ils sont surcroisés respectivement par :
- le long abducteur et le court extenseur du pouce (groupe 1)
- plus distalement par le long extenseur du pouce
A chacun de ces surcroisement, il existe une bourse de glissement. Ces bourses peuvent s'inflammer en raison de frottements répétés et être à l'origine de douleurs. La pratique de la musculation et du canoë sont des causes classiques de ces inflammations locales.
En échographie ou en IRM :
- bursite à l'interface tendon-os
- bursite entre les plans tendineux
Surcroisement avec le long abd et court ext
entre 4 et 8 cm au dessus du tubercule de lister
causes favorisantes :
- ski, aviron, equitation, sport de raquette
douleurs, crépitations locales
en IRM,
- oedème péri-tendineux et situé à l'intersection entre les 2 groupes tendineux des extenseurs
- extension proximale de l'oedème
- tendon parfois épaissi, mais le plus souvent sans anomalie de signal intra-tendineux associé
Traitement :
- mise au repos, avec abstention de l'activité favorisante et déclenchante
- AINS par voie orale
- immobilisation éventuelle par attelle
- rééducation avec renforcement des extenseurs
- parfois, infiltration in situ de dérivés cortisoniques
Diagnositc différentiel :
- Ténosynovite de Dequervain