Tumeur-enchondrome
Les Tumeurs Périostées à Matrice Cartilagineuse sont rares et 2 fois plus fréquents chez l'homme que chez la femme. Elles se développent à la partir de la couche profonde du périoste.
On distingue :
- Chondrome sous périosté ou juxta-cortical
- Chondrosarcome sous périosté
Signes radiologiques :
- siège classiquement à hauteur de la région métaphysaire
* souvent en regard d'une insertion ligamentaire
- localisations les plus fréquentes : humérus, fémur, tibia 75 %, mains et pieds 25%
- se présente sous la forme d'une lésion radiotransparente, avec une matrice chondroide (cartilage hyalin)
- scalloping de la corticale, bien limité sur son versant cortical avec condensation
* peut apparaitre intra-cortical
IRM :
- hyposignal T1 (iso relatif au muscle)
- hypersignal T2, parfois intense (cartilage hyalin)
- souvent aspect lobulé
rechercher sur l'os porteur
- extension intra-médullaire
- oedème médullaire
rechercher au niveau des parties molles
* oedème
La distinction entre ces 2 tumeurs radiologiquement, voire histologiquement est souvent difficile :
- classiquement, les chondrosarcomes sont
* plus larges (5 cm de moyenne contre 2 cm pour les chondromes),
* plus irréguliers, et d'aspect plus perméatif en imagerie.
Aucun chondrosarcome de moins de 3 cm dans la série de 22 patients de Robinson
Autres signes, mais pas trés discriminants
- oedème des parties molles
- oedème intra-médullaire
- extension intra-médullaire
- contours irréguliers
Diagnostic différentiel :
ne pas prendre les remaniements du V deltoïdien pour des tumeurs périostées
Ref :
Periosteal Chondroid Tumors Radiologic Evaluation with Pathologic Correlation
P. Robinson, L. M. White, M. Sundaram
AJR 2001; 177:1183-1188
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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