Fibrome Chondromyxoïde

Le Fibrome chondromyxoide est considéré comme rare et représente 0.5 à 1 % des tumeurs osseuses. (environ 400 cas publiés dans la littérature). Il est constitué d'un tissu myxoid immature mésenchymateux avec une ébauche de différentiation cartilagineuse.

Aspect typique : Lésion lytique métaphysaire bien définie avec sclérose périphérique

Terrain :

- à tout âge (5-79 ans). Pics de fréquence autour de la 2é et 3é décades

- 75 % avant 30 ans

- prédominance masculine 1.5 à 2 H / 1 F

Localisations :

- essentiellement, au niveau des membres inférieurs (76 %)

* notamment autour du genou : fémur (16%), tibia (34%)

* os tubulaires des mains et pieds 25 %

( par ordre de fréquence décroissante : tibia prox, perone prox, femur distal, tibia distal, calcaneum et astragale, métatarsien, phalanges des orteils)

- métaphysaire 95 %

* diaphyse 5 %

* apophyses peuvent être concernées

Symptomatologie clinique :

- Elle est asymptomatique ou engendre des douleurs locales parfois accentuées par l'activité.

Malignité dans 4 % des cas

Aspect Radiologique :

- tumeur expansive, radiotransparente

* souvent au moins 3 cm de longueur au moment du diagnostic

* forme ovoïde à ses 2 extrémités

* excentrique, base d'implantation tumorale corticale

* métaphysaire ou métaphyso-diaphysaire