Le Kyste osseux simple est une affection non tumorale, de type dystrophique, lytique bénigne. Son contenu est liquidien, équivalent à du sérum (sous tension).
Son origine n'est pas clairement identifiée. Son apparition semble être en rapport avec un phénomène d'obstruction veineuse au cours de la croissance osseuse avec hyperpression responsable d'une résorption osseuse et d'un phénomène de kystisation.
Aspect typique :
- Lésion lytique centrée métaphyso-diaphysaire chez un jeune sans sclérose périphérique
Symptomatologie clinique :
- en général asymptomatique, hormis complication notamment à type de fracture
complications possibles :
- fracture, mode de révélation dans 2/3 des cas
- chez 10 % des patients arrêt de la croissance de l'os concerné
* fracture pathologique avec extension à la physe de croissance
Terrain :
- 3 % des lésions osseuses primitives biopsiées
sujet jeune, plus particulièrement au cours des 2 premières décades
- 80 % entre 3 et 14 ans
- lésion bénigne la plus fréquente du squelette appendiculaire de l'enfant
- plus fréquent chez H (3/1)
Localisations :
- Région métaphysaire des os longs
* au stade initial, pendant la phase de croissance osseuse, se développe au contact de la physe
* au stade chronique, s'éloigne de la physe puis régresse spontanément dans la majorité des cas
* atteinte diaphysaire beaucoup plus rare
* atteinte épiphysaire exceptionnelle (ne franchit pas le cartilage de conjugaison)
- partie proximale de l'humérus (50 %), fémur (18%), parties proximales et distales du tibia (11%)
- atteinte axiale beaucoup plus rare
* rachis, bassin, crâne et os de la face
- atteinte des os plats, en général chez l'adulte, ne se compliquent habituellement pas par une fracture et restent asymptomatiques
Aspect Radiologique :
- Tumeur centrée ostéolytique, discrètement expansive (scalloping), métaphysaire ou métaphyso-diaphysaire
- taille moyenne 6-8 cm
- parfois lobulée
- contours nets, condensés (Ia)
- après fracture pathologique, "fallen sign"
- peut augmenter de taille avec le temps
- parfois calcifications dystrophiques
- réaction périostée qu'en présence d'une fracture pathologique
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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