"Dans les luxations du pouce en arrière, la phalange n'est rien, les os sésamoïdes sont tout". Farabeuf
L' Articulation métacarpo-phalangienne du Pouce est une condylarthrose qui met en présence la tête métacarpienne et la cavité glénoïde de la phalange proximale.
Surfaces Articulaires :
- Du coté du métacarpien
La tête de M1 est plus aplatie que celle des autres métacarpiens, en forme de trapéze à grande base palmaire et petite base dorsale
Sur les cotés, les tubercules sont particulièrement développés, véritables condyles palmaires avec une échancrure intercondylienne
Chaque condyle ainsi constitué présente une facette palmaire aplatie subdivisée en 2 champs par une pointe mousse
* un champ phalangien
* un champ sésamoïdien
° sésamoïde médial, solide et épais, pisiforme (forme de pois), donne insertion à l'adducteur du pouce
- Du coté phalangien
La cavité glénoïde est plus profondes que celles des autres phalanges, ovalaire à grand axe transversal, avec, de chaque coté, un gros tubercule sur lequel s'insère le ligament collatéral correspondant
- du cartilage articulaire qui recouvre les 2 surfaces articulaires
- un fibrocartilage articulaire ou ligament antérieur, augmente la surface de la cavité glénoïde dont il circonscrit la partie palmaire, en forme de croissant dans lequel se trouvent inclus les sésamoïdes
- la capsule articulaire lâche, s'insérant
* en avant, à distance du cartilage, surtout du coté métacarpien
* en arrière, à proximité du cartilage
* sur les cotés, contre les empreintes des ligaments latéraux
- la synoviale très lâche, surtout en arrière
Ligaments
- Origine métacarpienne : de chaque tubercule palmaire irradient des fibres qui se terminent :
* sur la phalange : au tubercule latéro-palmaire
* sur le sésamoïde, ligament métacarpo-sésamoidien qui passe en avant de la cavité glénoïde et se poursuit avec le coté opposé en formant le fibro-cartilage
- Origine sésamoïdienne :
* fibres phalango-sésamoidiennes, solidarisant le sésamoide à la phalange
* fibres inter-sésamoidiennes, transversales, passant sous la gaine du tendon du long fléchisseur du pouce, dans l'épaisseur du ligament antérieur (plaque palmaire)
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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