Au sein du canal carpien, le nerf médian présente un isosignal par rapport aux structures musculaires adjacentes.
Il chemine à la face profonde du ligament annulaire antérieur entre les 2 gaines synoviales digito-carpiennes, en avant du tendon fléchisseur superficiel de l’index.
Sa forme est en général elliptique, relativement aplati.
* à hauteur du pyramidal : épaisseur moyenne 2 mm, diamétre transversal moyen 4,5 mm,
* à hauteur de l'os crochu : épaisseur moyenne 2,1 mm, diamétre transversal moyen 4,9 mm)
Au cours de ce trajet, dans la région antérieure du poignet, le nerf médian ne donne qu’une seule collatérale : le rameau cutané palmaire qui passe rapidement dans les plans superficiels.
Au niveau de la région palmaire, le nerf médian se place entre les masses musculaires des éminences thénar et hypothénar et se divise en 2 troncs terminaux
1) Tronc latéral
- rameau thénarien (court abducteur, opposant), faisceau superficiel du court fléch du I), anastomose avec branche profonde du nerf ulnaire (anastomose de Cannieu et Riche)
- rameaux sensitifs fournissant les 3 premières collatérales des doigts
- nerf collatéral externe du pouce
- nerf digital commun du 1er espace (nerf collatéral int, ext, 1er lombrical)
2) Tronc médial
- interosseux des 2e et 3e espaces,
* collatéral interne du II, externe du III, nerf du 2e lombrical
* collatéral interne du III, externe du IV, branche anastomotique avec le cubital
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012