Les désordres de l'articulation piso-triquetrale, notamment à type d'arthrose piso-triquétrale, peuvent être responsables de douleurs sur le bord ulnaire du poignet.
L'opacification de la radio-carpienne s'accompagne d'opacification de la piso-triquetrale uniquement dans 73 à 75 % des cas.
Au décours de l'arthrographie (0,5 à 1ml) , on peut injecter in situ de la xylocaine ou de la bupivacaine (0,5 à 1ml) puis de l'altim (0,5 à 1 ml).
Abord direct :
- patient assis sur une chaise ou en position allongée
- position de flexion relative du poignet et hyper-pronation
* permet d'élargir la portion proximale de l'articulation
- voie médiale ou interne
* permet d'éviter le nerf ulnaire et l'artère ulnaire
* risque de contact avec la branche sensitive dorsale du nerf ulnaire (risque de névrome)
- en cas de pincement sévére de l'interligne et d'ostéophytes exubérants, on peut essayer d'aborder le recessus proximal de l'articulation juste au dessus du triquetrum
Ref :
Direct Arthrography of the Pisotriquetral Joint
Eric Pessis
AJR 2006; 186:800-804
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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