Le VISI (ventral intercalated segment instability) est caractérisé par une flexion palmaire pathologique de l'articulation radio-lunarienne accompagnée par une extension pathologique de l'articulation luno-capitate en position neutre.
 
Un VISI nécessite une atteinte conjointe du ligament luno-triquetral et du ligament dorsal extrinséque radio-luno-triquetral
 
Pour être considéré comme anormal, il faut que ·
- l'angle radio-lunaire soit supérieur à 10° (en flexion palmaire)
- l'angle luno-grand os > à 30° (en flexion dorsale)
- l'angle scapho-lunaire < 30°
 
Déplacements osseux :
- pole distal du capitate bascule en dorsal (et tete bascule en palmaire)
- translation dorsale du lunatum
- bascule palmaire de la surface articulaire du lunatum
 
Une étude dynamique sous scopie permet de s'assurer de la présence d'une réelle instabilité sous la forme d'une dissociation entre les différentes articulations concernées.
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