Les Fissures de Fatigue font suite à une modification de l'activité. Au niveau du membre inférieur, elles prédominent au niveau du tibia pouvant prendre un aspect horizontal ou plus rarement longitudinal.
Fréquence respective des différentes localisations des fissures de fatigue des membres inférieurs :
tibia (50 %), tarse (25 %), métatarse (9 %), fémur (7 %), péroné (6 %), bassin (1,5 %), sésamoïdes (0,9 %), chez l'adulte sportif. Les fractures de contrainte de la rotule restent exceptionnelles.
Elles sont plus fréquentes au niveau tibial, mais également au niveau condylien, ou elles doivent être distinguées des ostéonécroses.
En IRM, on observe typiquement :
- une ligne brisée en hyposignal sur les séquences T1 et T2 rejoignant la corticale osseuse par une de ses extrémités.
- cette ligne fissuraire est bordée, par des remaniements oedémateux à limites floues en hyposignal T1 et en hypersignal en T2.
- si une injection de contraste est pratiquée, on observe un rehaussement de l'hyposignal oedémateux périfissuraire.
* on assiste alors à une normalisation du signal du spongieux péri-fissuraire
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012