Les Kystes de la face dorsale du poignet, représentent entre 57 et 70 % des kystes du poignet.
Le diagnostic en est essentiellement clinique, basé sur la palpation, voire la visualisation d'une déformation avec soulèvement cutané.
D'après les travaux d'Angelides and Wallace, la plupart, voire la quasi-totalité de ces kystes dorsaux, prennent naissance à travers une zone de dégénération des fibres dorsales du Ligament Scapho-Lunaire.
Ils peuvent s'expendre à distance de leur zone d'origine, et même s'étendre vers la région palmaire du poignet, en contournant son versant radial.
Ils communiquent rarement avec la radio-carpienne lors des arthrographies.
On distingue les kystes :
1/ communiquant
- opacification lors d'un arthro-TDM ou d'une Arthro-IRM
- le plus souvent opacification à partir de la radio-carpienne
2/ non communiquant
- pas d'opacification
- y penser devant une portion dorsale du LSL trop large
Aspect IRM :
hypersignal T2, avec parfois un aspect cloisonné
aprés injection de contraste, prise de contraste des parois du kyste
Classification : fonction de la situation du kyste par rapport aux ligaments radio-luno-triquetral et scapho-triquetral dorsaux
- type 1 : développement intra-ligamentaire
* parfois extension vers la capsule ou au sein des os du carpe
* déborde dans la capsule ou au sein des ligaments dorsaux extrinsèques
- type 3 : extension entre le LRT et la portion superficiel du LST
* extension radiale ou ulnaire
* parfois extension entre l'extenseur commun et l'extenseur radial du carpe
- type 4 : couché sur le capitatum
* face profonde du ligament radio-triquetral
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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