Les Kystes Synoviaux sont les tumeurs des parties molles les plus fréquentes à la main et au poignet (70 % des tumeurs bénignes de la main). Ils sont plus fréquentes entre 20 et 50 ans.
Les kystes synoviaux sont des masses encapsulées (capsule fibreuse sans revêtement synovial) et à contenu mucoïde.
De localisation ubiquitaire et de taille variable, ils se développent avec prédilection à la face dorsale du poignet. Typiquement, ils communiquent d'avec le ligament scapho-lunaire.
Certaines localisations profondes sont d'accés clinique difficile, notamment lorsque les kystes sont satellites de l'abducteur du pouce ou du grand palmaire (FRC) ou lorsqu'ils sont de trés petite taille. Ces kystes bénéficient alors au mieux d'une IRM ou d'une échographie.
Lors des arthrographies, ils peuvent parfois être opacifiés, lorsque la pression intra-kystique n'est pas trop élevée.
Symptomatologie :
- masse des parties molles
* indépendante des tendons
* consistance plus ou moins ferme
- douleurs focales + fatigabilité
- potentielle majoration de la taille de la formation et de la symptomatologie après activité ++
Terrain :
- F > H
- en fonction age
Localisations classiques :
* 60 à 70 %
* 18 à 20 %
- articulation triscaphe - à travers une zone de faiblesse du ligament piso-hamate
- ulno-carpien
- espace articulaire entre le 2eme métacarpien et le trapézoïde
Radiographies :
- le plus souvent normales
- parfois élargissement de l'espace scapho-lunaire
- géode intra-osseuse intra-carpienne
En IRM,
- T1 :
* hypointense
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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