Les Neuroarthropathies Nerveuses correspondent à l'association d'une arthropathie et d'une neuropathie accompagnée d'insensibilité articulaire.
Caractéristiques :
ressemble à de l'arthrose mais s'en distingue du fait
- de la rapidité d'évolution
- d'une ostéophytose exhubérante ou d'une ostéolyse
Signes articulaires
- installation progressive, indolence de l'atteinte
- destruction articulaire sévère avec dislocation et désaxation secondaire entrainant une impotence fonctionnelle sévère
- épanchement articulaire
- typiquement citrin
- hémorragiques lors de fractures articulaires
- craquements lors de la mobilisation articulaire
- corps étrangers intra-articulaires
- destruction ostéo-cartilagineuse
- tuméfaction articulaire
Signes neurologiques
- propre à chaque cause
- troubles vasomoteurs, trophiques de la peau et des phanères
On distingue en fonction de l'aspect réalisé
- les formes atrophiques ( épaule et plus rarement hanche, pied)
* témoigne d'une évolution à début aigu avec fonte osseuse prédominante
- les formes hypertrophiques avec ostéophytose exhubérante (genou, tarse postérieur et plus rarement hanche, mains)
* témoigne d'une évolution plus lente
Formes particulières :
- forme aigue, prédomine au membre supérieur et évolue vers une destruction articulaire en 2 mois
- forme phlegmoneuse, avec importance des signes inflammatoire locaux, pouvant en imposer pour une ostéoarthrite infectieuse (épaule au cours des syringomyelie)
Ref :
1) Arthropathies nerveuses
Ryckewaert A
Rhumatologie Pathologie osseuse et articulaire. Médecines sciences. Flammarion. chap45 p 394
2) Autres Arthropathies
Joubert JM
Imagerie ostéo-articulaire. Médecines sciences. Flammarion Chap 18, p 485
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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