La Névrite Diabétique se complique chez 1 à 5 % des patients de Neuroarthropathies. Il s'agit le plus souvent de diabéte sucré, insulino-dépendant.
Caractéristiques :
atteinte trés destructrice avec subluxation
prédominent au membre inférieur
- articulation médio-tarsienne
* subluxation dorsale et péronière de l'avant-pied
* convexité plantaire (affaissement de la voûte plantaire)
* pied cubique de Charcot
- plus rarement tarso-métatarsienne ou métatarso-phalangienne
- aspect effilé, en sucre d'orge, des tête métatarsiennes
- puis par ordre de fréquence décroissant : tarse postérieur, genou, hanche, rachis
s'associe typiquement à un mal perforant plantaire
- favorisant les infections
association avec arthropathies infectieuses
- arthrites supurées metatarso-phalangiennes et interphalangiennes
- diffusion du processus infectieux au niveau des parties molles de la voûte plantaire
association avec microangiopathie
Signes de la névrite diabétique :
- paresthésies et parfois douleurs dans les jambes
- aréflexie achiléenne et souvent rotulienne
- hypoesthésie superficielle en chaussette
- anesthésie vibratoire
- troubles vasomoteurs du pied (sudation, thermie, coloration cutanée, oedéme)