La Tumeur à Cellules Géantes ou TCG, aussi appelée Histiocytome ou encore synoviome bénn, correspond globalement à une forme extra-articulaire de la synovite villo-nodulaire. Elle se caractérise par la présence de cellules géantes multinucléées.
Elle se développe typiquement au niveau de la main mais surtout au niveau des gaines tendineuses des doigts, notamment au niveau des tendons fléchisseurs et plus particulièrement au niveau de l'IPD.
Il s'agit de la 2e cause des tumeurs des parties molles de la main après les formations kystiques.
Etiologie non complètement élucidée. Pour la plupart des auteurs, processus réactionnel ou d'hyperplasie régénérative associé à un processus inflammatoire.
Terrain et siège :
- 30-50 ans (pic entre 40 et 50 ans)
- Femme > H (3/2)
- un peu plus fréquent du coté droit
- plus fréquent au niveau du 2e et 3e rayons digitaux
* 2/3 des cas sur le versant des fléchisseurs (versant palmaire)
* niveau de l'IPD
- processus lentement évolutif ++ typiquement asymptomatique
* parfois douleurs ou troubles sensitifs lors de l'activité
Histologie :
- cellules multinuclées, macrophages, fibroblastes, cellules xanthomateuses
- hémosidérine
Radiographies :
- érosion osseuse de contact 15 %
- calcifications pouvant simuler une chondromatose synoviale ou une maladie des calcifications tendineuses
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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