Conséquences clinique :
- limitation de l'extension
- douleurs
Conséquences sur le carpe : si la déformation est importante SNAC wrist - scaphoid non-union advanced collapse (comme pour pseudarthrose)
- arthrose stylo-scaphoidienne
- puis radio-scaphoidienne
- puis capito-lunarienne
- enfin globale sur un délai de plusieurs annèes plus ou moins rapide selon l'activité manuelle du patient
Traitement :
- si déformation > 20° (plan axial, TDM) et si gêne fonctionnelle, on peut proposer un eostéotomie
Mesures angulaires de profil
Angle grand os-semi lunaire (capito-lunate) : normal entre 0 et 30°
Angle scapho-lunaire (scapholunate) :
- normal entre 30 et 60°
- suspect entre 61 et 80°
- pathologique si >81°
Fracture du scaphoïde avec déplacement interfragmentaire mais respect du ligament scapho-lunaire
Le lunate se déplace (bascule postérieure, en suivant sa dynamique propre et l'entrainement du triquetrum) avec l'extrémité proximale du scaphoïde
Le Cal Vicieux d'une Fracture du scaphoide se fait en Bascule Palmaire du fragment proximal scaphoidien, qui se traduit en cas d'intégrité du ligament scapho-lunaire par une augmentation de l'angle scapho-lunaire ou "DISI configuration" ou "DISI osseux" par bascule dorsale du semi-lunaire, peut entrainer après consolidation un raccourcissement du scaphoïde et le développement d'une "pseudo-exostose" en forme de bosse de la face dorsale du scaphoïde au niveau du foyer de fracture.
Cette déformation est appelée "scaphoide bossu" ou "humpback deformity". Flexion du pole proximal par rapport au pole distal.
Parfois, on notera un conflit mécanique en hyperextension entre cette "exostose" et la marge radiale postérieure.
Le raccourcissement du scaphoïde entre une perte de hauteur de la colonne latérale de Taleisnik.
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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