Ostéome

L'Ostéome ou Exostose Ivoire est une tumeur bénigne, en rapport avec une lésion hamartomateuse et constituée d'os mature bien différentié.

Rare, représente 0,03 % des tumeurs extra-craniennes osseuses biopsiées. Typiquement associé au syndrome de gardner (polypose nasale, tumeurs desmoides et ostéomes)

Aspect typique : Lésion arrondie dense, appendue à l'os porteur

Terrain :

- 10 - 79 ans, pic 4e et 5e décades

- pas de prédominance de sexe

Localisations :

- Sinus frontal et ethmoidal 75 %

- sinus sphénoïdal 1- 4 %

- tables interne ou externe de la voute

- mandibule

- rare au niveau des os plats ou longs

- peut être multiple

Symptomatologie clinique :

- souvent asymptomatique

- obstruction nasale, mucocéle, céphalées

- exophtalmie, trouble de la vue

Aspect Radiologique :

- masse dense, sans zone radiotransparente

* taille 1 à 5 cm, le plus souvent < 2 cm

* arrondie ou ovoïde

* contour mousses ou lobulés

* centre aussi dense que la périphérie (au cours du sarcome para-ostéal la périphérie est souvent moins dense que le centre, et au cours de la myosite ossifiante, la périphérie est plus dense que le centre)

* pas de masse des parties molles associée

* sclérose de la corticale de l'os porteur en regard sans argument en faveur d'une infiltration intra-médullaire

* discréte réaction périostée peut être présente

IRM :

- T1 :

* bas signal

- T2 :

* bas signal

- T1 gadolinium : pas de rehaussement

- on confirme l'absence d'infiltration intra-médullaire

Stadification :

- stade 1 : latent