L'Abcés Cortical correspond à un abcés intra-osseux. Il pose des problémes diagnostics d'avec l'Ostéome ostéoide.
- le plus souvent : staphylocoque doré
- tibia : souvent incriminé
Aspect Radiologique :
- image lacunaire corticale
* trés semblable à ostéome ostéoïde
- TDM
* si abcés, versant médial de l'ostéolyse présente un contour irrégulier, minéralisation excentrée
* si O.ostéoide, versant médial net, minéralisation centrée
- IRM
* si abcés, hypo T1, hyper T2, prise de contraste périphérique
* si O.ostéoide, prise de contraste centrale autour du nidus
ès
Diagnostics différentiels :
Traitement :
- médical : antibiothérapie adaptée
- chirurgical : débridement, comblement par du ciment imprégné d'antibiotiques, drainage, greffe osseuse
Ref :
Radiologic Diagnosis of Osteoid Osteoma: From Simple to Challenging Findings
Jee Won Chai
May 2010 RadioGraphics, 30, 737-749