L'Analyse d'une Lésion Osseuse Tumorale doit être systématique et bien conduit.
1/ Age
- chez l'enfant on pense en premier lieu à l'ostéosarcome, au sarcome d'Ewing, mais aussi au FNO et au cortical defect, une exostose, un kyste essentiel
- chez l'adulte âgé, on évoque en premier lieu, un envahissement métastatique, un myélome
2/ Sexe
- certaines tumeurs sont plus fréquentes chez l'homme comme l'ostéosarcome
- d'autres sont plus fréquentes chez la femme comme la TCG
3/ Signes fonctionnels et généraux
- souvent inquiétants si présents en dehors d'une fracture pathologique qui peut survenir sur une lésion bénigne comme le kyste essentiel par ex
4/ Siège de développement
- épiphysaire : on évoque en priorité la TCG, le chondroblastome
- diaphysaire : penser systématiquement à la gamme des tumeurs allongées, au sarcome d'Ewing, à l'ostéite
- métaphysaire : ostéosarcome, ostéomyélite
- crâne et squelette axial : métastase, myélome, hémangiome, chordome
- squelette pelvien : chondrosarcome
5/ Aspect de l'Ostéolyse
6/ Réaction Périostée
7/ Matrice Tumorale
8/ Extension Tumorale