Abduction radiale et Adduction Ulnaire
L'Articulation Trapézo-Métacarpienne est une articulation complexe en double selle à emboitement réciproque permettant un certain degré de rotation axiale.
1/ Surfaces articulaires
- du coté du Trapéze, une selle concave sur son axe dorso-palmaire et convexe sur son axe radio-ulnaire.
2/ Moyens d'Union
A) une capsule, qui s'insère à distance des surfaces articulaires et n'entrave pas la grande mobilité articulaire.
B) Cinq Ligaments stabilisateurs (16 ligaments au total) :
1 - un ligament collatéral ulnaire, (ligament palmaire de Littler)
- principale formation stabilisatrice, relie le bec ulnaire de M1 au ligament transverse carpien (rétinaculum des fléchisseurs) et à l'insertion de ce dernier sur la crête trapézienne
- ligament extra-capsulaire
- mieux apprécier dans le plan coronal
- ligament extra-capsulaire,
- s'étend de la crête trapézienne, sur le versant distal et ulnaire du rétinaculum des fléchisseurs jusqu'au tubercule ulnaire et palmaire de la base de M1
- recouvre le ligament palmaire oblique superficiel
2 et 3 - un ligament palmaire, avec 2 composantes
- composante profonde oblique antérieure
* ligament intra-capsulaire qui s'insère sur le bord articulaire du trapéze et de M1 à la face profonde de la composante superficielle
* appelé aussi le “beak ligament” car il s'attache sur le bec ulnaire de M1(ligament oblique antérieur de Haines) et intervient dans la supination automatique lors de la reposition
* responsable de l'arrachement osseux dans les fractures de Bennett
- composante superficielle oblique antérieure
* formation capsulaire, à la face profonde des muscles de la loge thénar
* s'étend en "embrasse de rideau"du tubercule palmaire du trapéze et s'étale sur le tubercule palmaire de M1 (2 mm distalement)
- présence d'un récessus entre les 2 composantes ligamentaires
4 - un ligament dorso-radial, intervient dans la pronation automatique lors de la reposition.
- composante ligamentaire la plus épaisse et la plus large
- considéré comme le stabilisateur principal +++
- épaississement de la capsule articulaire, en forme d'éventail s'étendant du tubercule dorso-radial du trapèze au bord dorsal de la base du premier métacarpien.
- s'insère à proximité de la terminaison du long abducteur du I (sur le bord latéral de la tete de M1)
- mieux apprécier dans le plan sagittal
- contrainte à la dislocation dorsale de la TMC (trapézo-métacarpienne)
5 - un ligament postérieur oblique :
- épaississement de la capsule articulaire
- situé à la face profonde du long extenseur du I
- s'étend, selon un trajet oblique, du bord dorsal du trapéze, sur le bord ulnaire de l'insertion du ligament dorso-radial , au bord dorsal et ulnaire de M1
6 - un ligament inter-métacarpien,
- étendu depuis la région dorso-radiale de M2 (sur le bord radial du 1er radial) jusqu'au tubercule ulnaire et palmaire de la base de M1.
- mieux apprécier dans le plan sagittal
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012