La dissociation scapho-lunaire :
Fait suite habituellement à l'évolution d'une rupture du ligament scapho-lunaire. Elle correspond à un élargissement de l'espace scapho-lunaire dont la largeur devient supérieure à 3 mm. De profil, respect de l'angle scapho-lunaire et position neutre du semi-lunaire.
Diagnostic différentiel : Laxité
- soit congénitale, à confronter au coté contro-latéral
- soit acquise, par ex dans le cadre d'une fracture du scaphoïde. L'élargissement n'est pas forcément communicant.
La dislocation scapho-lunaire :
les rapports entre le scaphoide et le semi-lunaire se modifient. Les mouvements des 2 os sont divergents.
- Le scaphoïde subit des contraintes en flexion palmaire (ligament scapho-trapézo-trapézoidal) et bascule en ce sens.
* Configuration radiale du scaphoïde
- Le semi-lunaire suit le triquetrum en flexion dorsale.
* Configuration ulnaire du lunatum et du triquetrum
* L'angle scapho-lunaire augmente et devient supérieur à 70°.
- A noter qu'un diastasis scapho-lunaire est inconstant +.
Le semi-lunaire est soit :
- en position neutre : on parle de subluxation rotatoire du scaphoïde
- en translation palmaire et bascule dorsale : on parle de DISI
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012