Maladie de Still :
- forme systémique de la maladie
- 20 à 50 % des cas,
- age typique de début : 5 ans
- évolution par poussées séparées par des périodes de rémission plus ou moins complètes
- souvent précédée par pharyngite
- fièvre ectique, AEG, éruption cutanée (maculo-papules au cou et au tronc), adénopathie
- arthrites d'apparition secondaire retardée de qq semaines (souvent symétriques à terme)
* genoux, doigts, rachis cervical
- péricardite, splénomégalie
- hyperleucocytose
Formes Polyarticulaires
- 20 à 30 % des cas
- plus fréquentes dans le sexe féminin
- atteinte symétrique genoux, poignets, épaules
* atteinte de 5 articulations (ou plus) dans les 6 premiers mois de l'affection
- évolution par poussées séparées par des périodes de rémission plus ou moins complètes
- Aboutit à une invalidité importante
Formes oligoarticulaires -> forme la plus fréquente
- 30 à 40 % des cas
- plus fréquentes dans le sexe féminin (20 à 40 ans pour la forme de l'adulte)
- ne touchent qu'1 à 4 articulations
- débute souvent au genou
* hanche et épaule rarement concernées
- dans 20 % des cas, uvéite chronique associée
Aspects IRM :
- Synovite
* irrégularité de l'espace graisseux de Hoffa
* hyperplasie synoviale
- Erosion du cartilage articulaire
- Kyste poplité
- Epaississement de bas signal des parois du cul de sac sous quadricipital
* témoin de fibrose et de saignements chroniques
- A un stade avancé
* kystes sous chondraux
* ostéonécrose fémorale ou tibiale
- Hypoplasie méniscale
* intéresse corne antérieure et corne postérieure du ménisque
* on incrimine la composition du liquide synovial
- Remodelages osseux
* mise au carré du bord inférieur de la patella
* élargissement de l'échancrure inter-condylienne
* élargissement de l'épiphyse
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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