La Goutte entraine des dépôts de microcristaux d'urate de sodium. La maladie est rarement inaugurale au niveau de la main, mais on peut la retrouver dans 19 à 30 % au cours de la vie d'un goutteux.
Dépôts de cristaux au sein du canal carpien
- responsable d'une compression du nerf médian
- parfois s'associe des dépôts au niveau des fléchisseurs des doigts, responsables de troubles de la mobilité des doigts
- synovite à la face dorsale du poignet
Arthropathie uratique : rares depuis les hypouricémiants
- atteinte unilatérale chez un adulte d'âge variable
- érosions osseuses de grand taille, bien limitées (parfois liseré de sclérose)
avec un interligne modifié qu'à un stade tardif
- ostéonécrose du carpe (scaphoïde, lunatum) avec à un stade évolué, destruction articulaire et collapsus carpien (SLAC wrist)
- phénomène de construction osseuse au niveau de la styloïde ulnaire
Diagnostic de certitude :
réaction macrophagique et giganto-cellulaire avec des amas de micro-cristaux centraux qui ne sont pas biréfringents en lumière polarisée
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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