Le SLAC wrist ou scapho-lunate advanced collapse correspond à une atteinte arthrosique du poignet causé par une laxité et une malposition du scaphoïde et du semi-lunaire (lunatum).
Le désalignement entre le radius et le scaphoïde est en général associé à une dissociation scapho-lunaire. Le désalignement peut être d'origine ligamentaire (à travers l'articulation scapho-lunaire) ou d'origine osseuse (fracture du scaphoïde).
Aspects radiologiques du SLAC wrist :
Subluxation rotatoire du scaphoïde avec signe de l'anneau
Ascension du capitate qui vient s'intercaler entre le scaphoïde et le semi-lunaire
Arthrose radio-scaphoïdienne et arthrose capito-lunate
Séquence évolutive des remaniements arthrosiques :
Les remaniements arthrosiques intéressent
- stade 1 : au niveau du versant radial de l'articulation radio-scaphoïdienne
- stade 2 : le versant ulnaire de l'articulation radio-scaphoïdienne
- stade 3 : l'articulation capito-lunate
- l'articulation radio-lunaire est toujours respectée +++
Particularités en fonction de l'étiologie :
- atteinte plus destructrice d'un point de vue osseux qu'après fracture du scaphoïde. Présence éventuelle de calcifications des fibro-cartilages articulaires.
- même séquence évolutive que SLAC (atteinte radio-scaphoidiennepuis médio-carpienne)
- atteinte associée de la radio-lunaire : 16 %
- le SLAC wrist est dans le cadre de la chondrocalcinose, volontiers appelé : SCAC wrist
- le SLAC wrist est volontiers appelé : SNAC wrist (scaphoid necrose advanced collapse
- le SLAC wrist est volontiers appelé : SNAC wrist (scaphoid non-union advanced collapse
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012