Classification :
- Type 1 : simple non consolidation
* pas de déplacement et pas de signe dégénératif
- Type 2 : non consolidation et instable
* déplacement > 1mm
* DISI
* pas de remaniement dégénératif
- Type 3 : arthrose débutante
*arthrose radio-scaphoidienne
- Type 4 : SNAC wrist
- Type 5 : SNAC wrist +
* arthrose diffuse du poignet
Evolution :
- 97 % des patients présentant une fracture non consolidée depuis plus de 5 ans ont une arthrose secondaire
- ordre d'apparition des localisations de l'arthrose
* radio-scaphoïdien
* puis scapho-capitate
* puis capito-lunate
* articulation radio-ulnaire distale est préservée
Traitement :
- Médical :
* immobilisation fracture < 6 mois
* electro-stimulation
- Chirurgical : chez patient symptomatique
* type 1 : greffe osseuse
* type 2 : stabilisation et greffon
* type 3 : greffon, ORIF, styloidectomie
* type 4 SNAC : fusion médio-carpienne et excision du scaphoïde
* type 5 SNAC : arthrodèse
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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