Le Grand palmaire ou Fléchisseur Radial du Carpe siège au niveau d'un tunnel ostéofibreux à la face palmaire du poignet. La tendinite du Grand Palmaire (Flexor Carpi Radialis) est favorisée par :
Remaniements post-traumatiques ou dégénératifs
- arthrose trapézo-métacarpienne et/ou scapho-trapézienne (à noter la fréquente communication arthrographique entre la STT et le canal du FCR lors des arthrographies) Parfois primitif
- le canal est étroit au niveau de la crête du trapézium - angulation de 30° avec torsion des fibres tendineuses lors de sa pénétration dans son canal
Diagnostic :
- sexe Féminin, aux alentours de 50 ans
- arthrose externe du carpe souvent associée
- on recherchera une tuméfaction de la face antérieure du poignet (évocatrice de ténosynovite)
- douleur du bord radial de la face antérieure du poignet surtout si celle-ci est déclenchée ou exacerbée par la flexion contrariée du poignet
Traitement :
- médical reposant sur les anti-inflammatoires, le port d'une attelle et éventuellement l'infiltration de corticoïdes locaux