Les Schwannomes ( ou neurinomes ou neurilemnome ou schwannogliome) et les Neurofibromes sont des tumeurs bénignes d'enveloppe des nerfs.
Aspect typique :
- masse des parties molles, bien limitée
- en continuité avec le nerf dont elle est issue
Symptomatologie clinique :
- masse progressivement croissante, typiquement asymptomatique
* pas de trouble neurologique si superficiel
* atteinte nerfs profond souvent associée à troubles neurologiques
* neurofibromatose 1 (neurofibrome, nodules de Lisch, taches cafés au lait)
Terrain :
- 20 - 30 ans
- 1 H / 1 F
Localisations :
1/ Schwannome
- nerfs cutanés de la tête et du cou
- nerf fibulaire, nerf ulnaire (zones des fléchisseurs des extrémités)
- médiastin postérieur, rétropéritoine
- le plus souvent solitaire (multiple 5 %)
2/ Neurofibrome
- plexus nerveux
- nerf rachidien
- nerfs cutanés
- le plus souvent solitaire (multiple 10 %)
Aspect Radiologique :
- masse des parties molles (< 5 cm superficiel, jusqu'à 15 cm si localisation profonde)
* superficielle ou profonde
- habituellement, masse non minéralisée
- parfois érosion osseuse
IRM :
- En T1, signal intermédiaire, isointense au muscle
- En T2, hyper signal / graisse
* zones de bas signal au centre lésionnel (target sign)
- après injection de Gadolinium
* rehaussement de signal
* souvent plus périphérique
- Schwannome
* pseudo-capsule périphérique
* excentrique par rapport au nerf
- Neurofibrome limites imprécises
TPM-T-nerveuse-neurofibrome
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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