Rupture complète :
traumatisme parfois fermé mais le plus souvent ouvert, par plaie cutanée
Zones I, II ou III
- aspect de gaine synoviale vide
- intense prise de contraste de la gaine synoviale après injection de Gadolinium
- mesure de l'écart interfragmentaire
* si supérieur à 3 cm, greffe tendineuse
* si inférieur à 3 cm, possibilité de suture
aspect typique :
- rugby finger avec rupture complète distale du fléchisseur profond (avulsion distale emportant parfois une pastille osseuse)
- aspect redondant à la paume de l'extrémité proximale tendineuse rétractée
Rupture partielle :
en rapport avec une plaie pénétrante ou une sollicitation chronique tendineuse, voire une pathologie inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde)
complications :
- ressaut
- rupture secondaire
IRM :
- bandelette hétérogéne, de signal intermédiaire, avec rehaussement de signal après IV de Gadolinium de la gaine digitale
* exemple : bandelette radiale du FDS par une plaie pénétrante
- rechercher facteurs agressifs : ostéophyte, pseudarthrose, synovite
- si lacération supérieure à 50%, indication chirurgicale
Echographie :
- tendance à surestimer les lésions
Ref :
Imagerie des lésions traumatiques des tendons des doigts
Drapé J.L
Imagerie du poignet et de la main. GETROA OPUS XXVIII, Sauramps médical
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012