La Polyarthrite Rhumatoïde est une affection auto-immune inflammatoire chronique.
Elle se caractérise par la présence d'un pannus synovial (avec nécrose fibrinoïde centrale).
 
Caractériques de la Polyarthrite Rhumatoïde au niveau de la Main et du poignet :
 
Localisations :
- RCI
- Styloïdes ulnaire et radiale
- Scaphoïde, triquetrum et pisiforme
- Interlignes articulaires (radio-carpien, médio-carpines, Cartpo-métacarpien-
- MCP et PIP
 
Radiographie :
- normale au début
- ostéopénie, érosions péri-articulaires (zones de reflexion de la synoviale, notamment de la styloïde de l'ulna), pincement articulaire (symétrique), épanchement
- déformation en zig-zag
  * déviation radiale au niveau radio-carpien, translation ulnaire du carpe
  * déviation ulnaire au niveau des MCP
- subluxation dorsale de l'ulna
- + kystes rhumatoïdes intra-osseux, destruction articulaire (hauteur du carpe)
 
IRM :
- Epanchement articulaire
- Epaississement diffus de la synoviale (diffuse) avec prise de contraste
  * érosions osseuses au niveau des zones de reflexion de la synoviale
  * débris de bas signal
- Altération diffuse du cartilage de recouvrement articulaire
- Œdème sous chondral
- Ténosynovite
- Rupture tendineuse
 
Scintigraphie :
- Accumulation du traceur au niveau, et de part et d'autre, des espaces articulaires
- Bilatéral, symétrique
 
Diagnostics différentiels :
- Arthrose
  * SLAC wrist
- Arhrite psoriasique
  * mains, poignets, pieds, sacro-iliaques et rachis
  * asymétrique
  * doigts en saucisse
- Arthrite infectieuse
- Arthrite chronique juvénile
- Arthrite micro-cristalline
- Algodystrophie
AccueilAge osseuxAnatomieChirurgieExamen cliniqueFiches pratiquesImagerie Traitements Médicaux 
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
et Sport.com
Main
Qui sommes nous ? - Contact - Liens - Coordonnées - Itinéraire
Copyright 2012