Le Syndrome du Marteau (Hammer) et eminence hypothenar est en rapport avec une lésion traumatique de l'artère ulnaire ou de l'arcade arterielle palmaire superficielle.
Ce syndrome est classiquement retrouvé chez les ouvriers utilisant des marteaux et des tournevis et subissants des contraintes à type de micro-traumatismes répétés.
Il en résulte une occlusion des artères digitales avec les risques d'ischémie secondaire. La zone de fragilité artérielle se situe classiquement en regard de l'apophyse de l'os crochu (hamatum).
La situation anatomique variable du nerf ulnaire et de l'artère ulnaire par rapport à l'apophyse de l'hamatum peut favoriser ce syndrome
Le caractère incomplet de l'arcade palmaire superficielle majore les complications de ce syndrome. De même, la présence d'une artère ulnaire en forme de tire bouchon (fibrodysplasie préexistante) majore les risques de ce syndrome.
Terrain :
- ouvrier
- sportif (handball, baseball, tennis, squash, golf, art martial)
- danseur (break dance)
Symptomatologie :
- intolérance au froid, douleur
- paresthésies du 4e et 5e rayons
- ischémie digitale (4e et 5e rayons)
- syndrome de masse au niveau de l'éminence hypothénar
Complications :
- sténose vasculaire
- occlusion thrombotique
Aspects observés : ++++
- épaississement pariétal
- anévrysme fusiforme ou sacciforme
* thrombose possible
* compression possible de la branche sensitive du nerf ulnaire
- occlusion segmentaire de l'arcade palmaire superficielle
- occlusion des artères digitales
- aspect pelotonné (corkscrew)
- rechercher fracture de l'apophyse de l'hamatum
Ref :
Pathologic Conditions of the Hypothenar Eminence: Evaluation with Multidetector CT and MR Imaging
Alain G. Blum
RadioGraphics 2006, 26, 1021-1044
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012