Le Fibrome des Gaines tendineuses du Doigt est rare. Il se caractérise par la présence d'une formation tissulaire constituée de cellules fusiformes entourées de tissu collagène au sein des parties molles.
Tout comme la tumeur à cellules géantes elle se développe typiquement au niveau de la main surtout au niveau des gaines tendineuses des doigts, notamment au niveau des tendons fléchisseurs mais aussi des extenseurs, voire du long fléchisseur du I
Terrain et siège :
- 20-50 ans
- H > F (3/1) ++
- plus fréquent au niveau du 1er, 2e et 3e rayons digitaux
* le + souvent sur le versant des fléchisseurs (versant palmaire)
- processus lentement évolutif ++ typiquement asymptomatique
* parfois douleurs ou troubles sensitifs lors de l'activité
- masse ferme à la palpation
Histologie :
- hypo-cellulaire, cellules fusiformes
- matrice myxoïde dense
- fins canaux vasculaires
Radiographies :
- parfois scalloping
- pas de calcification, ni réaction périostée, ni érosion
IRM : variable fonction cellularité et remaniements myxoïdes
- discrètement hétérogéne (notamment en T2)
- En T1, typiquement signal égal ou inférieur à cellui des muscles
- prise de contraste variable, absente, modérée ou marquée
Aspect typique :
- masse des parties molles, ferme, asymptomatique
- satellite d'une lame tendineuse
- chez un homme d'age moyen
- bas signal T1 et T2, sans ou avec un rehaussement modéré après IV de Gadolinium
Ref :
MR Imaging of Fibroma of the Tendon Sheath
Michael G. Fox
AJR 2003;180:1449-1453
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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