IRM / Arthro-IRM/ Arthro-scanner :
Coupe coronales
- élargissement de l'espace scapho-lunaire > 3mm portion membraneuse
Coupes axiales pour visualiser portions palmaire et surtout dorsale
Coupes Sagittales
- rechercher bascule palmaire du scaphoïde
* angle scapho-lunaire > 80°
* angle capito-lunate > 30°
Séquences T2 :
- hypersignal linéaire : rupture partielle et complète
- hypersignal liquidien au niveau de la zone de perte de substance lors des ruptures complètes
- apprécier la portion dorsale du ligament ++
- remaniements dégénératifs radio-carpiens : SLAC wrist
Classification Arthroscopique :
- Grade I et II : rupture partielle
- Grade III et IV : rupture complète
Diagnostics différentiels :
- Kyste dorsal du poignet
- Ténosynovite de De Quervain
- Fracture du scaphoide
- Fracture du radius
- Nécrose avasculaire du scaphoie
- Maladie de Kienbock
Traitement :
- Médical
* immobilisation, AINS,
- Chirurgical
* débridement arthroscopique, perforation osseuse
* réparation, voire reconstruction ligamentaire (plastie)
* arthrodèse