Stadification :
On distingue 3 grades de lipome, en fonction de leur contenu (classification de Milgram) :
- grade 1 : contenu purement graisseux sans atypie cellulaire, possible couronne périphérique dense de sclérose à la périphérie lésionnelle
- grade 2 : la tumeur contient en son sein des calcifications dystrophiques et des zones de nécrose graisseuse. Les zones de calcifications et de nécrose sont radio-denses.
- grade 3 : les calcifications intra-lésionnelles sont plus fréquentes, et la nécrose graisseuse plus étendue. L'aspect est voisin de celui d'un infarctus osseux
Evolution :
- très lente
- transformation maligne exceptionnelle
Variété particuliére : le lipome paraostéal
Cette variété histologique se présente sous la forme d'une masse de densité graisseuse accolée à la corticale diaphysaire d'un os long qui est épaissie et érodée. Cette masse est souvent centrée par une excroissance osseuse (en rapport avec une hyperostose et une périostite) simulant une exostose (mais de siège diaphysaire).
Diagnostics différentiels :
- pseudo-tumeur
* zone poreuse normales au niveau de la région antérieure du calcanéum et de la région sous trochantérienne
- dégénérescence graisseuse parfois observée au sein de certaines tumeurs osseuses
Traitement :
- "Leave me alone lesion"
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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