Lésion du Complexe triangulaire (TFCC) :
Symptomatologie :
- douleur sur le versant ulnaire du poignet
- perte de la force
- claquements
- douleur en contrainte lors de la prono-supination
- rechercher signe du ballotement dorso-palmaire
- si traumatique habituellement chute en hyperextension du poignet avec rotation
Terrain :
- Age
- Sexe : pas de différence significative
La fiabilité de l'IRM
- comparativement à l'arthrographie est de 95 %
- comparativement à l'arthroscopie et de l'arthrotomie est de 89 %
Perforation centrale du TFCC
- inhabituelle dans les 2 premières décades
- retrouvée chez prés de 50 % des patients à la 6e décade
- ce qui induit une faible corrélation entre une douleur du poignet et la présence d'un défect communicant
1/ dans le plan coronal
* remaniements dégénératifs avec altération du signal au sein du disque articulaire notamment en T2*, ne rejoignant pas une surface
* désinsertion sur le versant ulnaire plus fréquente chez l'adulte jeune (IB)
* désinsertion sur le versant radial, ne doit pas être confondu avec le cartilage hyalin radial
extension de la désinsertion : longitudinale dorso-ventrale
* lors de remaniement dégénératif, apprécier cartilage de recouvrement tete ulna, triquetrum et lunatum ainsi que les zones sous chondrales
* synovite
* lésion du ligament radio-ulnaire palmaire entraine une instabilité palmaire et une subluxation dorsale notamment en supination
* lésion du ligament radio-ulnaire dorsal entraine une instabilité palmaire et une subluxation dorsale notamment en pronation
Associations lésionnelles
- Si lésion traumatique (Classe I)
* EUC
- Parfois fractures associées
Diagnostics différentiels :
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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