IRM :
- A coupler à une biopsie médullaire
- T1 : diminution du signal médullaire (< muscle et aux disques)
- T2 : signal variable, parfois hypersignal relatif
* ailleurs hypersignal modéré, faisant évoquer un phénomène de reconversion médullaire
- siège des anomalies
* focal : leucémie myéloblastique
* diffus : leucémie lymphoblastique
Seule l'évolution du signal IRM sur plusieurs contrôles successifs permet d'évaluer correctement l'état blastique
- en cas d'évolution favorable diminution du temps de relaxation en T1
au niveau des apophyses et des épiphyses, modification de signal peut témoigner
- soit d'une infiltration sévère (métaphyso-diaphyso-épiphysaire) par la leucémie
- soit de phénomènes de reconversion médullaire à ces niveaux pour venir contrecarrer les phénomènes de prolifération médullaire métaphyso-diaphysaire
Evolution :
- pourcentage de survie à 5 ans : 25 - 30 %
- LAL + enfant : rémission dans 90 % des cas
- LAL +adulte : rémission dans 60 - 80 % des cas
Diagnostics différentiels :
- lymphome
Traitement :
- radiothérapie + chimiothérapie
- greffe de moelle
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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